O que é a Disfunção da Articulação Temporomandibular (ATM)?
A ATM é a articulação que liga a mandíbula ao crânio e é responsável pelos movimentos da boca, o que nos permite realizar diversas atividades, como comer, falar e beijar.
Quando ocorre um desequilíbrio nas estruturas que envolvem a articulação, estamos perante uma disfunção temporomandibular (DTM), que pode ou não ser dolorosa. As DTMs são um conjunto de disfunções músculo-esqueléticas, que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos da mastigação, bem como todas as estruturas envolventes do sistema estomatognático, podendo impactar negativamente a sua qualidade de vida.
A maioria destes distúrbios são mal compreendidos e podem ser difíceis de diagnosticar e tratar.Tal como ocorre com outras condições de dor crónica, a DTM é frequentemente associada a factores psicológicos, componentes sociais e comportamentais, nomeadamente stress e ansiedade.
Existe uma variação de prevalência desta condição clínica, mas estima-se que:
- 75% a 90% da população tem pelo menos um dos sinais classicamente atribuídos à DTM;
- 10% a 15% dos adultos sofrem de DTM, mas apenas 5% procura tratamento;
- afecta especialmente as mulheres entre os 20 e os 40 anos;
- 4% a 7% das crianças e adolescentes.
Sintomas mais comuns
Os principais sinais de alerta para uma disfunção da ATM são um ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor ou pressão na mandíbula, rosto e ouvidos – tanto em repouso como em movimento;
- Estalidos ou crepitação ao abrir e fechar a boca (que poderão ser piores de manhã);
- Dores de cabeça e enxaquecas frequentes;
- Sensibilidade, dor e tensão na região cervical;
- Zumbidos no ouvido (acufenos), sensação de ouvido entupido (plenitude auricular) ou dor nos ouvidos (otalgia);
- Dificuldade para abrir a boca completamente (por bloqueio articular ou tensão muscular);
- Fadiga – quando fala durante longos períodos ou ao longo da mastigação.
Todos estes sintomas, sobretudo a dor crónica, estão associados a um impacto negativo na qualidade de vida das pessoas, interferindo nas relações interpessoais e sociais.
Como a fisioterapia pode ajudar?
O tratamento conservador é a primeira linha de tratamento da DTM, no qual poderão estar envolvidos uma série de especialidades, nomeadamente medicina dentária (especialista em oclusão), fisioterapia (especialista em DTM), terapia da fala, psicologia, psiquiatria, entre outros, devendo ser realizada uma abordagem multidisciplinar.
A intervenção em fisioterapia, por norma, tem como principais objetivos:
- Educação do paciente em relação a hábitos do dia-a-dia e movimentos corretos da mandíbula e da língua;
- Diminuir/ controlar a dor (articular e muscular);
- Melhorar a amplitude e qualidade de movimento.
Para melhor compreender o trabalho que poderá ser feito, em fisioterapia, saiba que a intervenção em fisioterapia poderá incluir as seguintes técnicas de tratamento:
- Técnicas específicas de terapia manual para relaxamento e realinhamento das estruturas, nomeadamente mandíbula e coluna cervical;
- Exercícios específicos para ganho de consciência de todas as estruturas envolventes, aumento de mobilidade e relaxamento muscular;
- Técnicas de reeducação postural para corrigir eventuais desequilíbrios posturais;
- Educação para mudança de eventuais hábitos diários que estejam a contribuir negativamente para a sintomatologia.
Exercícios e dicas para alívio da dor
Existem alguns exercícios, que poderá fazer para aliviar a sua sintomatologia:
- Evitar mastigar alimentos duros ou pastilhas elásticas;
- Estar atento e ganhar consciência durante o dia se aperta os dentes, principalmente em atividades de maior stress;
- Evitar roer unhas ou canetas;
- Controlar o stress com técnicas de respiração e realização de exercícios físico.
Contudo, reforço que cada caso é único e que o melhor será sempre consultar um especialista na área da DTM.
Conclusão
A intervenção conservadora tem resultados muito positivos na qualidade de vida dos pacientes com DTM. Caso o tratamento conservador falhe, a cirurgia pode ser considerada como tratamento de segunda linha.
Se se identificou com algum dos sinais de alerta, lembre-se que a disfunção da ATM tem tratamento e deverá procurar ajuda especializada.
